Алгоритм ведения пациентов с подозрением на ВИЧ-инфекцию

страницы: 38–39

Рекомендации Королевского колледжа врачей общей практики 2013

 

С каждым годом уровень инфицирования ВИЧ повышается, при этом врачи первичного звена должны не колеблясь предлагать пациентам пройти данное тестирование на первичном этапе оказания медицинской помощи.

Прошли те времена, когда проведение теста на ВИЧ находилось под грифом «секретно» и осуществлялось только после консультирования в специализированных медицинских отделениях.

Анализ на ВИЧ можно и необходимо выполнить по рекомендации врача общей практики таким категориям населения:

  • пациентам из группы риска;
  • лицам с клиническими признаками заболеваний, свидетельствующих о наличии ВИЧ-инфекции;
  • каждому, кто изъявил желание пройти обследование.

Сегодня доступны весьма эффективные методы лечения ВИЧ-инфекции, и это позволяет влиять на ее течение на протяжении длительного времени.

Чем раньше ВИЧ диагностируется, тем лучшими будут результаты терапии. Пациенты с ВИЧ-инфекцией на поздней стадии имеют более плохой прогноз.

Таблица. Заболевания, указывающие на наличие ВИЧ-инфекции у взрослых

Клиническая специализация

СПИД-определяющие заболевания

Другие патологии, при которых следует провести тестирование на ВИЧ

Дерматология

Саркома Капоши

Тяжелый/неподдающийся лечению себорейный дерматит или псориаз

Оториноларингология

 

Лимфаденопатия неизвестной этиологии

Хронический паротит

Гастроэнтерология

Персистентный

криптоспоридиоз

Кандидоз полости рта

Волосатая лейкоплакия полости рта

Хроническая диарея неустановленной этиологии

Необъяснимая потеря веса

Гинекология

Рак шейки матки

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия ≥ 2-й степени

Гематология

 

Любое необъяснимое патологическое изменение показателей анализа крови, в т.ч.

нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения

Неврология

Церебральный

токсоплазмоз

Первичная лимфома ЦНС

Криптококковый

менингит

Асептический менингит/энцефалит

Церебральный абсцесс

Очаговое поражение мозга неизвестной этиологии

Онкология

Неходжкинская

лимфома

Рак анального канала или анальная интраэпителиальная дисплазия

Рак легких

Лимфома Ходжкина

Респираторная медицина

Туберкулез

Пневмоцистная пневмония

Бактериальная пневмония

Аспергиллез

Другие

 

Мононуклеозоподобный синдром

(подозрение на первичную ВИЧ-нфекцию)

Гипертермия неизвестного происхождения

Любая необъяснимая лимфаденопатия

 

Тестирование на ВИЧ в общей практике
VICH.png

 

Обзор подготовила Марина Малей

По материалам: Sexually Transmitted Infections in Primary Care. Royal College of General Practitioners.British Association for Sexual Health and HIV, Second Edition 2013.

 

В начало статьи

 

Поделиться с друзьями: