Перелік необхідних обстежень і вакцинацій у чоловіків у різні вікові періоди

сторінки: 50–57

Пропонуємо вашій увазі Керівництво з профілактики захворювань у чоловіків, розроблене спеціалістами лікарні Брігема (Гарвардська медична школа, США). Нижче наводиться перелік скринінг-тестів і вакцинацій, які слід проводити більшості чоловіків у різні вікові періоди (18-39, 40-49, 50-64, 65 років і старше). Хоча пацієнт і його лікар можуть підібрати діагностичну програму індивідуально, цей план може скеровувати їхні дії.

 

Обстеження і вакцинація чоловіків віком 18-39 років

Скринінг

Категорія пацієнтів

Частота

Зловживання алкоголем

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

Артеріальний тиск (АТ)

Усі дорослі

Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.*

Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.*

Колоректальний рак

Чоловіки зі специфічними успадкованими синдромами і запальними захворюваннями кишечника

Потрібно порадитися з лікарем для прийняття обгрунтованого рішення з урахуванням даних сімейного анамнезу, поточного стану здоров’я і бажання пацієнта

Депресія

Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження)

Під час рутинних обстежень

Цукровий діабет 2-го типу

Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст.

Щонайменше кожні 3 роки

 

ВІЛ

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Порушення ліпідного обміну

Усі чоловіки віком 35 років і старше, а також більш молоді з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця

Щонайменше кожні 5 років

 

Ожиріння

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

Сифіліс

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Туберкульоз

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Слід проконсультуватися з лікарем

Зір

Усі дорослі1

Повне обстеження щонайменше один раз у віковому періоді 20-29 років, двічі – у 30-39 років

Консультування

Категорія пацієнтів

Частота

Особливості харчування і поведінки

Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань

При встановленні діагнозу

Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання

Усі дорослі

При кожному візиті до лікаря

Імунізація

Категорія пацієнтів

Частота

Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер

Усі дорослі

АДП-М: кожні 10 років

АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років

Кір, паротит, краснуха

Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Одна або дві дози

Вітряна віспа

Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої

Грип (сезонний)

Усі дорослі

Щорічно протягом сезону грипу

Гепатит A

Пацієнти з груп ризику2

Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс

Гепатит B

Пацієнти з груп ризику2

Три дози протягом 6 міс: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (щонайменше через 4 міс після першої дози)

Вірус папіломи людини (HPV4)

Чоловіки віком 22-26 років

Три дози: другу дозу слід вводити через 1-2 міс після першої, третю – через 6 міс після першої дози

Менінгококова інфекція

Пацієнти з груп ризику (віком 19-21 року, які є студентами першого курсу коледжу або мають один із кількох медичних симптомів)

Одна або більше доз

Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини)

Пацієнти з груп ризику2

Одна або більше доз

*Рекомендації Об’єднаного національного комітету з профілактики, діагностики та лікування високого АТ

**Можуть бути винятки, слід обговорити з лікарем

1Рекомендації Американської академії офтальмології

2З повним переліком можна ознайомитися на сайті Центру з контролю і профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention): http://www.cdc.gov/vaccines

 

Обстеження і вакцинація чоловіків віком 40-49 років

Скринінг

Категорія пацієнтів

Частота

Зловживання алкоголем

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

АТ

Усі дорослі

Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.*

Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.*

Колоректальний рак

Чоловіки зі специфічними успадкованими синдромами і запальними захворюваннями кишечника

Потрібно порадитися з лікарем для прийняття обгрунтованого рішення з урахуванням даних сімейного анамнезу, поточного стану здоров’я і бажання пацієнта

Депресія

Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження)

Під час рутинних обстежень

Цукровий діабет 2-го типу

Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст.

Щонайменше кожні 3 роки

 

ВІЛ

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Порушення ліпідного обміну

Усі чоловіки віком 35 років і старше, а також більш молоді з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця

Щонайменше кожні 5 років

 

Ожиріння

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

Сифіліс

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Туберкульоз

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Слід проконсультуватися з лікарем

Зір

Усі дорослі1

Базове порівняльне обстеження у віці 40 років; за наявності хронічних захворювань слід порадитися з лікарем щодо частоти оглядів

Консультування

Категорія пацієнтів

Частота

Особливості харчування і поведінки

Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань

При встановленні діагнозу

Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології

Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі

За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж розпочати застосування даного препарату, слід порадитися з лікарем

 

Вживання тютюнових виробіві асоційовані з цим захворювання

Усі дорослі

При кожному візиті до лікаря

Імунізація

Категорія пацієнтів

Частота

Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер

Усі дорослі

АДП-М: кожні 10 років

АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років

Кір, паротит, краснуха

Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Одна або дві дози

Вітряна віспа

Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої

Грип (сезонний)

Усі дорослі

Щорічно протягом сезону грипу

Гепатит A

Пацієнти з груп ризику2

Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс

Гепатит B

Пацієнти з груп ризику2

Три дози: друга доза через місяць після першої, третя –щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози)

Менінгококова інфекція

Пацієнти з груп ризику**

Одна або більше доз

Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини)

Пацієнти з груп ризику2

Одна або більше доз

 

Обстеження і вакцинація чоловіків віком 50-64 років

Скринінг

Категорія пацієнтів

Частота

Зловживання алкоголем

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

АТ

Усі дорослі

Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.*

Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.*

Колоректальний рак

Усі дорослі

Згідно з рекомендаціями Американського онкологічного товариства:

для діагностики поліпів і раку:

гнучка ректороманоскопія кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію) або

– колоноскопія кожні 10 років, або

– подвійне контрастування з барієм через клізму кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію)

для обстежень, за допомогою яких перш за все виявляють рак:

– щорічно аналіз калу на приховану кров або

– щорічно фекальний імунохімічний тест, або

– тест калу на ДНК, інтервал проведення невизначений.

Необхідно виконати декілька заборів калу на аналізи; якщо вищевказані тести позитивні, слід проводити колоноскопію.

Тестам на виявлення раку та поліпів на ранніх стадіях слід надавати перевагу, якщо вони доступні для пацієнта; необхідно обговорити з лікарем питання їх оптимального вибору в кожному окремому випадку

Депресія

Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження)

Під час рутинних обстежень

Цукровий діабет 2-го типу

Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст.

Щонайменше кожні 3 роки

 

ВІЛ

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Порушення ліпідного обміну

Усі дорослі

Щонайменше кожні 5 років

Ожиріння

Кожен, хто належить до групи ризику

Під час рутинних обстежень

Сифіліс

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Туберкульоз

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Слід проконсультуватися з лікарем

Зір

Усі дорослі1

Слід проконсультуватися з лікарем щодо частоти обстежень

Консультування

Категорія пацієнтів

Частота

Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології

Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі

За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж почати застосування препарату, слід порадитися з лікарем

 

Особливості харчування і поведінки

Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань

При встановленні діагнозу

Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання

Усі дорослі

При кожному візиті до лікаря

Імунізація

Категорія пацієнтів

Частота

Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер

Усі дорослі

АДП-М: кожні 10 років

АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років

Кір, паротит, краснуха

Усі дорослі віком 50-64 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Одна або дві дози, слід проконсультуватися з лікарем

Вітряна віспа

Усі дорослі віком 50-64 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої

Грип (сезонний)

Усі дорослі

Щорічно протягом сезону грипу

Гепатит A

Пацієнти з груп ризику2

Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс

Гепатит B

Пацієнти з груп ризику2

Три дози: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози)

Менінгококова інфекція

Пацієнти з груп ризику**

Одна або більше доз

Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини)

Пацієнти з груп ризику2

Одна або дві дози

Оперізуючий лишай

Усі чоловіки віком 60 років і старше**

Одна доза

 

Обстеження і вакцинація чоловіків віком 65 років і старше

Скринінг

Категорія пацієнтів

Частота

Аневризма черевної аорти

Чоловіки віком 65-75 років, які коли-небудь палили

Одноразове УЗД

Зловживання алкоголем

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

АТ

Усі дорослі

Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.*

Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.*

Колоректальний рак

Усі дорослі віком 50 років і старше

Згідно з рекомендаціями Американського онкологічного товариства:

для діагностики поліпів і раку:

– гнучка ректороманоскопія кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію) або

– колоноскопія кожні 10 років, або

– подвійне контрастування з барієм через клізму кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію);

для обстежень, за допомогою яких перш за все виявляють рак:

– щорічно аналіз калу на приховану кров або

– щорічно фекальний імунохімічний тест, або

– тест калу на ДНК, інтервал проведення невизначений.

Необхідно виконати декілька заборів калу на аналізи; якщо вищевказані тести позитивні, слід проводити колоноскопію.

Тестам на виявлення раку та поліпів на ранніх стадіях слід надавати перевагу, якщо вони доступні для пацієнта; необхідно обговорити з лікарем питання їх оптимального вибору в кожному окремому випадку

Депресія

Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження)

Під час рутинних обстежень

Цукровий діабет 2-го типу

Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст.

Щонайменше кожні 3 роки

 

ВІЛ

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Порушення ліпідного обміну

Усі дорослі

Щонайменше кожні 5 років

Ожиріння

Усі дорослі

Під час рутинних обстежень

Сифіліс

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Під час рутинних обстежень

Туберкульоз

Кожен, хто належить до групи ризику інфікування

Слід проконсультуватися з лікарем

Зір

Усі дорослі1

Кожні 1-2 роки; за наявності хронічних захворювань слід проконсультуватися з лікарем щодо частоти обстежень

Консультування

Категорія пацієнтів

Частота

Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології

Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі

За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж почати застосування препарату, слід порадитися з лікарем

Особливості харчування і поведінки

Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань

При встановленні діагнозу

Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання

Усі дорослі

При кожному візиті до лікаря

Імунізація

Категорія пацієнтів

Частота

Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер

Усі дорослі

Кожні 10 років. Введення АаКДП-М рекомендовано при контактуванні з дитиною віком до 12 міс. Можна використовувати як АДП-М, так і АаКДП-М за відсутності контакту з немовлятами

Кір, паротит, краснуха

Усі дорослі віком 65 років і старше, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Одна доза

Вітряна віспа

Усі дорослі віком 65 років і старше, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації**

Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої

Грип (сезонний)

Усі дорослі

Щорічно протягом сезону грипу

Гепатит A

Пацієнти з груп ризику2

Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс

Гепатит B

Пацієнти з груп ризику2

Три дози: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози)

Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини)

Усі дорослі

Одна доза

Оперізуючий лишай

Усі чоловіки віком 60 років і старше

Одна доза

За матеріалами сайту: http://healthlibrary.brighamandwomens.org/

 

В начало статьи

 

Поділитися з друзями: