Формула эффективного антибиотика – в средневековых текстах

В течение долгого времени средневековая медицина специалистами недооценивалась. Этот период принято называть «темные века», во времена которых, как ошибочно предполагают, наука и разум оставались в тени. Однако сегодня некоторые медиевисты (от лат. medius – средний и aevum – век, эпоха; специалисты по истории Средних веков) и ученые в области медицины обращаются к прошлому в поисках ответов на вопросы, которые ставит перед нами настоящее, в частности изучения информации для создания новых антибактериальных средств.

В ходе эволюции микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибиотикам, следовательно, существует постоянная необходимость производства новых препаратов для победы над ними. К сожалению, их разработка продвигается медленно. В настоящее время процесс открытия новых антибиотиков приостановлен. Согласно оценкам экспертов, в мире ежегодно из-за резистентных инфекций погибает около 700 000 пациентов. Если ситуация не изменится, то существует вероятность, что к 2050 году это показатель возрастет до 10 млн человек в год.

Для поиска древних медицинских текстов, в которых может находиться информация о составе препаратов, эффективных против инфекционных заболеваний, была создана группа Ancientbiotics team, которая включает ученых-медиевистов, микробиологов, биохимиков, паразитологов, фармацевтов и специалистов по обработке данных из многих университетов разных стран. Ее члены полагают, что решение кризиса антибиотиков можно найти в истории медицины. С помощью современных технологий они надеются обнаружить сведения об эффективных способах лечения инфекций, применявшихся врачами древности.

С этой целью исследователи собирают базу данных средневековых медицинских рецептов. В ней можно найти информацию о материалах, использовавшихся для лечения в прошлом, необходимую для будущих лабораторных исследований. Это первая попытка создания базы данных средневековой медицины таким способом и с этой целью.

Мазь для глаз Болда

В 2015 г. Ancientbiotics team были опубликованы результаты пилотного исследования тысячелетнего рецепта, названного мазью для глаз Болда. Таинственный рецепт был найден в манускрипте IX века, расшифрован с древнеанглийского текста «Лекарская книга Болда» и предназначался для приготовления препарата от глазных инфекций. Глазная мазь использовалась для лечения «жировых шишек», что можно перевести как ячмень, или инфекция ресничного фолликула.

В настоящее время известно, что основная причина этого заболевания – Staphylococcus aureus. Метициллин-резистентный стафилококк (MRSA) противостоит многим современным антибиотикам. Этот зловредный микроорганизм вызывает тяжелые и хронические инфекции, включая раневые, а также сепсис и пневмонию.

Мазь для глаз Болда содержит вино, чеснок, лук (репчатый или порей) и бычью желчь. Согласно рецепту, после смешивания ингредиентов вещество перед употреблением должно настаиваться в латунном сосуде в течение 9 сут.

При исследовании этот рецепт оказался потенциальным антистафилококковым средством, способным разрушать биопленку, in vitro созданную S. aureus. Также он способствует уничтожению MRSA в экспериментальной модели хронической раневой инфекции у мышей.

Средневековые методы

Клинический потенциал древней Европейской медицины по сравнению с традиционными фармакопеями других частей света очень плохо изучен. В описанном исследовании поднят вопрос о представителях средневековой медицины. Сегодня термин «средневековый» используется в уничижительном ключе, подразумевающем жестокость, невежество или слаборазвитое мышление. На основании таких утверждений был создан миф, что медицина того периода не заслуживает изучения.

Во время исследования мази для глаз химик-фармацевт из Китая Tu Youyou стала лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине (2015) за открытие нового метода лечения малярии, разработанного после изучения более 2000 древних китайских записей рецептов из трав. Будет ли следующее «магическое средство» для бактериальных инфекций спрятано в медицинской литературе средневековой Европы, покажет будущее.

Безусловно, в те далекие времена существовали медицинские суеверия и ритуалы, которые на сегодняшний день не приемлемы, например очищение тела пациента от патогенных жидкостей. Однако результаты проведенного Ancientbiotics team исследования свидетельствуют о том, что в основе применения средневековыми врачами лекарственных средств лежит определенная методология, разработанная по принципу давних традиций наблюдения и экспериментов.

Один из ключевых выводов исследования заключался в том, что точное пошаговое следование рецепту мази для глаз, включая ожидание в течение 9 сут перед использованием, является решающим для достижения эффекта. Сопоставимы ли результаты эффективности данного рецепта с другими прописями для лечения инфекций? Выбирали ли и комбинировали врачи средневековья материалы для создания биологически активных смесей, следуя «научной» методологии – все это и многое другое предстоит доказать ученым.

Дальнейшее исследование может показать, что некоторые средневековые лекарства являлись чем-то большим, чем плацебо или паллиативные средства, а действительные «древнебиотики» использовались задолго до современных методов контроля инфекций. Эта идея положена в основу следующей работы по изучению средневекового медицинского текста – Lylye of Medicine.

База данных средневековых лекарственных средств

Lylye of Medicine представляет собой перевод на среднеанглийский язык латинского манускрипта Lilium medicinae, созданного в 1305 г. известным средневековым терапевтом Бернардом Гордоном. Трактат Lilium medicinae переводился и печатался на протяжении многих веков и как минимум до конца ХVІІ века.

Текст содержит множество медицинских рецептов (около 360 в среднеанглийском переводе, отмеченных как Rx) и тысячи наименований ингредиентов.

При подготовке первого издания Lylye of Medicynes сравнивались рецепты четырех сохранившихся латинских копий Lilium medicinae. Это сочинение включало точное копирование среднеанглийского текста из средневековой рукописи, а затем редактирование его для современного читателя, например добавление современной пунктуации и исправление ошибок переписчика. Lylye of Medicynes состоит из 245 фолиантов, что эквивалентно 600 страницам обработанного текста. Во время редактирования в базу данных среднеанглийские названия ингредиентов были внесены наряду с их современными эквивалентами и расположены соответственно рецепту и заболеванию.

С помощью такой базы данных можно целенаправленно находить комбинации ингредиентов, которые часто повторяются и используются для лечения инфекционных заболеваний. Для достижения этой цели были использованы некоторые общие инструменты анализа и обработки данных, например сетевой анализ, математический метод определения связей между записями. Затем команда разработчиков изучила, как эти паттерны помогут использовать средневековые тексты для побуждения лабораторных исследований рецептов «древнебиотиков».

Было проведено тестирование небольшой части базы данных для получения гарантии, что разработанный метод соответствует этому набору данных. В настоящее время в ней содержится лишь 360 рецептов, отмеченных как Rx. Экспериментальный вариант уже готов, и в базу данных будут добавляться другие ингредиенты, которые определены в рецептах, но без Rx-метки.

Группа исследователей особенно заинтересована в рецептах, применяемых при инфекциях с узнаваемыми признаками. Так, в мази для глаз Болда крайне важна комбинация компонентов. Исследуя прочность взаимосвязи ингредиентов, ученые надеются выяснить, зависит ли эффективность средневековых прописей от определенной комбинации антимикробных ингредиентов.

База данных может способствовать лабораторному тестированию новых рецептов для создания совершенно новых антибиотиков, а также быть источником информации для будущих исследований антибактериальных веществ, содержащихся в этих ингредиентах на молекулярном уровне. Ее использование также углубит наше понимание процесса создания рецептов средневековыми врачами.

Подготовил Алексей Лисица

По материалам: E. Connelly.A Recipe for Antibiotic SuccessMay be Found in Medieval Texts.URL: http://www.empr.com. May 2.2017