Перелік необхідних обстежень і вакцинацій у чоловіків у різні вікові періоди
pages: 50-57
Пропонуємо вашій увазі Керівництво з профілактики захворювань у чоловіків, розроблене спеціалістами лікарні Брігема (Гарвардська медична школа, США). Нижче наводиться перелік скринінг-тестів і вакцинацій, які слід проводити більшості чоловіків у різні вікові періоди (18-39, 40-49, 50-64, 65 років і старше). Хоча пацієнт і його лікар можуть підібрати діагностичну програму індивідуально, цей план може скеровувати їхні дії.
Обстеження і вакцинація чоловіків віком 18-39 років
Скринінг |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Зловживання алкоголем |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
Артеріальний тиск (АТ) |
Усі дорослі |
Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.* Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.* |
Колоректальний рак |
Чоловіки зі специфічними успадкованими синдромами і запальними захворюваннями кишечника |
Потрібно порадитися з лікарем для прийняття обгрунтованого рішення з урахуванням даних сімейного анамнезу, поточного стану здоров’я і бажання пацієнта |
Депресія |
Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження) |
Під час рутинних обстежень |
Цукровий діабет 2-го типу |
Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст. |
Щонайменше кожні 3 роки
|
ВІЛ |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Порушення ліпідного обміну |
Усі чоловіки віком 35 років і старше, а також більш молоді з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця |
Щонайменше кожні 5 років
|
Ожиріння |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
Сифіліс |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Туберкульоз |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Слід проконсультуватися з лікарем |
Зір |
Усі дорослі1 |
Повне обстеження щонайменше один раз у віковому періоді 20-29 років, двічі – у 30-39 років |
Консультування |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Особливості харчування і поведінки |
Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань |
При встановленні діагнозу |
Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання |
Усі дорослі |
При кожному візиті до лікаря |
Імунізація |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер |
Усі дорослі |
АДП-М: кожні 10 років АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років |
Кір, паротит, краснуха |
Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Одна або дві дози |
Вітряна віспа |
Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої |
Грип (сезонний) |
Усі дорослі |
Щорічно протягом сезону грипу |
Гепатит A |
Пацієнти з груп ризику2 |
Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс |
Гепатит B |
Пацієнти з груп ризику2 |
Три дози протягом 6 міс: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (щонайменше через 4 міс після першої дози) |
Вірус папіломи людини (HPV4) |
Чоловіки віком 22-26 років |
Три дози: другу дозу слід вводити через 1-2 міс після першої, третю – через 6 міс після першої дози |
Менінгококова інфекція |
Пацієнти з груп ризику (віком 19-21 року, які є студентами першого курсу коледжу або мають один із кількох медичних симптомів) |
Одна або більше доз |
Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини) |
Пацієнти з груп ризику2 |
Одна або більше доз |
*Рекомендації Об’єднаного національного комітету з профілактики, діагностики та лікування високого АТ
**Можуть бути винятки, слід обговорити з лікарем
1Рекомендації Американської академії офтальмології
2З повним переліком можна ознайомитися на сайті Центру з контролю і профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention): http://www.cdc.gov/vaccines
Обстеження і вакцинація чоловіків віком 40-49 років
Скринінг |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Зловживання алкоголем |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
АТ |
Усі дорослі |
Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.* Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.* |
Колоректальний рак |
Чоловіки зі специфічними успадкованими синдромами і запальними захворюваннями кишечника |
Потрібно порадитися з лікарем для прийняття обгрунтованого рішення з урахуванням даних сімейного анамнезу, поточного стану здоров’я і бажання пацієнта |
Депресія |
Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження) |
Під час рутинних обстежень |
Цукровий діабет 2-го типу |
Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст. |
Щонайменше кожні 3 роки
|
ВІЛ |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Порушення ліпідного обміну |
Усі чоловіки віком 35 років і старше, а також більш молоді з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця |
Щонайменше кожні 5 років
|
Ожиріння |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
Сифіліс |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Туберкульоз |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Слід проконсультуватися з лікарем |
Зір |
Усі дорослі1 |
Базове порівняльне обстеження у віці 40 років; за наявності хронічних захворювань слід порадитися з лікарем щодо частоти оглядів |
Консультування |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Особливості харчування і поведінки |
Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань |
При встановленні діагнозу |
Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології |
Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі |
За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж розпочати застосування даного препарату, слід порадитися з лікарем
|
Вживання тютюнових виробіві асоційовані з цим захворювання |
Усі дорослі |
При кожному візиті до лікаря |
Імунізація |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер |
Усі дорослі |
АДП-М: кожні 10 років АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років |
Кір, паротит, краснуха |
Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Одна або дві дози |
Вітряна віспа |
Усі дорослі віком 19-49 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої |
Грип (сезонний) |
Усі дорослі |
Щорічно протягом сезону грипу |
Гепатит A |
Пацієнти з груп ризику2 |
Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс |
Гепатит B |
Пацієнти з груп ризику2 |
Три дози: друга доза через місяць після першої, третя –щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози) |
Менінгококова інфекція |
Пацієнти з груп ризику** |
Одна або більше доз |
Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини) |
Пацієнти з груп ризику2 |
Одна або більше доз |
Обстеження і вакцинація чоловіків віком 50-64 років
Скринінг |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Зловживання алкоголем |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
АТ |
Усі дорослі |
Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.* Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.* |
Колоректальний рак |
Усі дорослі |
Згідно з рекомендаціями Американського онкологічного товариства: • для діагностики поліпів і раку: – гнучка ректороманоскопія кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію) або – колоноскопія кожні 10 років, або – подвійне контрастування з барієм через клізму кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію) • для обстежень, за допомогою яких перш за все виявляють рак: – щорічно аналіз калу на приховану кров або – щорічно фекальний імунохімічний тест, або – тест калу на ДНК, інтервал проведення невизначений. Необхідно виконати декілька заборів калу на аналізи; якщо вищевказані тести позитивні, слід проводити колоноскопію. Тестам на виявлення раку та поліпів на ранніх стадіях слід надавати перевагу, якщо вони доступні для пацієнта; необхідно обговорити з лікарем питання їх оптимального вибору в кожному окремому випадку |
Депресія |
Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження) |
Під час рутинних обстежень |
Цукровий діабет 2-го типу |
Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст. |
Щонайменше кожні 3 роки
|
ВІЛ |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Порушення ліпідного обміну |
Усі дорослі |
Щонайменше кожні 5 років |
Ожиріння |
Кожен, хто належить до групи ризику |
Під час рутинних обстежень |
Сифіліс |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Туберкульоз |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Слід проконсультуватися з лікарем |
Зір |
Усі дорослі1 |
Слід проконсультуватися з лікарем щодо частоти обстежень |
Консультування |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології |
Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі |
За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж почати застосування препарату, слід порадитися з лікарем
|
Особливості харчування і поведінки |
Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань |
При встановленні діагнозу |
Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання |
Усі дорослі |
При кожному візиті до лікаря |
Імунізація |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер |
Усі дорослі |
АДП-М: кожні 10 років АаКДП-М: замінити разову дозу АаКДП-М на АДП-М бустер після 18 років, потім бустер АДП-М кожні 10 років |
Кір, паротит, краснуха |
Усі дорослі віком 50-64 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Одна або дві дози, слід проконсультуватися з лікарем |
Вітряна віспа |
Усі дорослі віком 50-64 років, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої |
Грип (сезонний) |
Усі дорослі |
Щорічно протягом сезону грипу |
Гепатит A |
Пацієнти з груп ризику2 |
Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс |
Гепатит B |
Пацієнти з груп ризику2 |
Три дози: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози) |
Менінгококова інфекція |
Пацієнти з груп ризику** |
Одна або більше доз |
Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини) |
Пацієнти з груп ризику2 |
Одна або дві дози |
Оперізуючий лишай |
Усі чоловіки віком 60 років і старше** |
Одна доза |
Обстеження і вакцинація чоловіків віком 65 років і старше
Скринінг |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Аневризма черевної аорти |
Чоловіки віком 65-75 років, які коли-небудь палили |
Одноразове УЗД |
Зловживання алкоголем |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
АТ |
Усі дорослі |
Кожні 2 роки, якщо АТ < 120/80 мм рт. ст.* Щорічно, якщо систолічний АТ 120-139 мм рт. ст. або діастолічний – 80-89 мм рт. ст.* |
Колоректальний рак |
Усі дорослі віком 50 років і старше |
Згідно з рекомендаціями Американського онкологічного товариства: • для діагностики поліпів і раку: – гнучка ректороманоскопія кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію) або – колоноскопія кожні 10 років, або – подвійне контрастування з барієм через клізму кожні 5 років (якщо тест позитивний, слід проводити колоноскопію); • для обстежень, за допомогою яких перш за все виявляють рак: – щорічно аналіз калу на приховану кров або – щорічно фекальний імунохімічний тест, або – тест калу на ДНК, інтервал проведення невизначений. Необхідно виконати декілька заборів калу на аналізи; якщо вищевказані тести позитивні, слід проводити колоноскопію. Тестам на виявлення раку та поліпів на ранніх стадіях слід надавати перевагу, якщо вони доступні для пацієнта; необхідно обговорити з лікарем питання їх оптимального вибору в кожному окремому випадку |
Депресія |
Усі дорослі, які мають можливість отримати кваліфіковану допомогу спеціаліста у відповідному лікувальному закладі (забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та подальшого спостереження) |
Під час рутинних обстежень |
Цукровий діабет 2-го типу |
Дорослі, у яких відсутні симптоми і спостерігається стійке підвищення АТ (ліковане і неліковане) понад 135/80 мм рт. ст. |
Щонайменше кожні 3 роки
|
ВІЛ |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Порушення ліпідного обміну |
Усі дорослі |
Щонайменше кожні 5 років |
Ожиріння |
Усі дорослі |
Під час рутинних обстежень |
Сифіліс |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Під час рутинних обстежень |
Туберкульоз |
Кожен, хто належить до групи ризику інфікування |
Слід проконсультуватися з лікарем |
Зір |
Усі дорослі1 |
Кожні 1-2 роки; за наявності хронічних захворювань слід проконсультуватися з лікарем щодо частоти обстежень |
Консультування |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Застосування аспірину для первинної профілактики кардіоваскулярної патології |
Чоловіки віком 45-79 років, якщо потенційна користь від зниження частоти серцевих нападів переважає можливі негативні наслідки для здоров’я або ризик шлунково-кишкової кровотечі |
За наявності показань (ризик серцево-судинних захворювань). Перш ніж почати застосування препарату, слід порадитися з лікарем |
Особливості харчування і поведінки |
Дорослі з гіперліпідемією та іншими відомими факторами ризику серцево-судинних і пов’язаних з нераціональним харчуванням хронічних захворювань |
При встановленні діагнозу |
Вживання тютюнових виробів і асоційовані з цим захворювання |
Усі дорослі |
При кожному візиті до лікаря |
Імунізація |
Категорія пацієнтів |
Частота |
Правець/дифтерія/кашлюк (АДП-М/АаКДП-М) бустер |
Усі дорослі |
Кожні 10 років. Введення АаКДП-М рекомендовано при контактуванні з дитиною віком до 12 міс. Можна використовувати як АДП-М, так і АаКДП-М за відсутності контакту з немовлятами |
Кір, паротит, краснуха |
Усі дорослі віком 65 років і старше, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Одна доза |
Вітряна віспа |
Усі дорослі віком 65 років і старше, які не мають задокументованого підтвердження перенесеної інфекції або вакцинації** |
Дві дози; другу дозу слід ввести щонайменше через 4 тиж після першої |
Грип (сезонний) |
Усі дорослі |
Щорічно протягом сезону грипу |
Гепатит A |
Пацієнти з груп ризику2 |
Дві дози з інтервалом щонайменше 6 міс |
Гепатит B |
Пацієнти з груп ризику2 |
Три дози: друга доза через місяць після першої, третя – щонайменше через 2 міс після другої (принаймні через 4 міс після першої дози) |
Пневмококова інфекція (полісахаридні полівалентні вакцини) |
Усі дорослі |
Одна доза |
Оперізуючий лишай |
Усі чоловіки віком 60 років і старше |
Одна доза |
За матеріалами сайту: http://healthlibrary.brighamandwomens.org/