Связан ли ранний мужской климакс с сердечной недостаточностью?
pages: 57
Сердечная недостаточность ускоряет процессы старения и приводит к раннему климаксу у мужчин. Как показали результаты исследования, представленные на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов Heart Failure Congress 2013 в Лиссабоне (Португалия), у мужчин с нарушением сердечной функции раннее (до 50-60 лет) наступление синдрома андропаузы (СА) – по аналогии с менопаузой у женщин – встречается в 4 раза чаще, чем у лиц, не страдающих заболеваниями сердца.
Мужской климакс (андропауза), сигнализирующий о завершении функционирования репродуктивной системы, сопровождается снижением выработки мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона, что порождает ряд клинических симптомов – эректильную дисфункцию, снижение либидо, психологические проблемы, расстройство сна, мышечную слабость и т.д.
Группа специалистов из Вроцлавского медуниверситета (Польша) под руководством профессора Евы Янковской (Ewa A. Jankowska) сравнили степень превалирования СА и выраженность его симптомов у 232 мужчин в возрасте 40-80 лет с диагнозом «систолическая сердечная недостаточность» и у 362 участников контрольной группы того же возраста.
Было установлено, что СА присутствует у трети мужчин-«сердечников» вне зависимости от возраста. В возрастной группе 40-59 лет у мужчин с нарушением сердечной деятельности СА встречался в 4 раза чаще, чем у лиц контрольной группы того же возраста, при этом симптомы расстройства, в особенности сомато-вегетативные и касающиеся сексуальной функции, у «сердечников» были гораздо более выраженными.
У мужчин более старшей возрастной группы (60-80 лет), наличие СА и тяжесть его симптомов не зависели от наличия или отсутствия сердечной недостаточности.
Ранее высказывались предположения, что дефицит мужских половых гормонов при сердечной недостаточности может быть вызван нарушающими их метаболизм лекарственными препаратами, используемыми для поддержания функции сердца. Однако авторы пришли к выводу, что сердечная недостаточность сама по себе влияет на функцию эндокринных желез, вызывая дефицит мужских половых гормонов, ускоряет естественный процесс старения и ведет к раннему климаксу.
Как отметила профессор Янковская, необходимы дальнейшие исследования в этом направлении, чтобы выяснить, сможет ли гормонозаместительная терапия улучшить качество жизни таких больных.