Разделы: Урология

Применение препарата Пантокрин в комплексном лечении хронического простатита

страницы: 54-57

В.К. Некрасова, Н.А. Коломийчук, Александровская клиническая больница, г. Киев

Статья посвящена оценке эффективности применения препарата Пантокрин в составе комплексного лечения хронического простатита в условиях дневного стационара консультативной поликлиники Александровской клинической больницы г. Киева.

В исследовании принимали участие 50 пациентов в возрасте от 25 до 70 лет с хроническим простатитом, разделенных на две группы. Основная группа (n = 25) в составе комплексной терапии получала препарат Пантокрин по 20 капель три раза в день в течение месяца, затем через месяц – повторным курсом. В контрольной группе (n = 25) проводили стандартную терапию без Пантокрина. Для сравнения результатов в обеих группах осуществляли анкетирование по Международной шкале оценки простатических симптомов (IPSS) и индекса качества жизни.

Бактериурия, лейкоцитурия, воспалительные изменения в мазках секрета предстательной железы до лечения были выявлены у 60 % мужчин основной группы; после лечения бактериурия имела место в 12 % случаев, лейкоцитурия – в 16 %. Пациенты отметили улучшение самочувствия и исчезновение симптомов обострения простатита, т.е. хороший клинический эффект, и только у 10 % лиц таковой был удовлетворительным. Практически у всех участников исследования в конце лечения наблюдалось увеличение количества лецитиновых зерен в секрете предстательной железы. Отмечена клиническая ремиссия: ликвидированы субъективные (общие и местные) признаки воспаления. На фоне комбинированного лечения значительно снизилась частота и сократилась длительность рецидивов, а также средняя продолжительность приема антибиотиков.

Использование препарата Пантокрин в сочетании с классической схемой лечения хронического простатита позволило в более короткие сроки (до 10-15 дней) достичь редукции симптоматики заболевания по сравнению с контрольной группой. По данным УЗИ объем предстательной железы у 15 (60 %) больных основной группы уменьшился приблизительно на 5-7 см3 по сравнению с контролем. Препарат Пантокрин эффективен и безопасен, так как натуральное происхождение его компонентов практически исключает развитие побочных эффектов и оказывает положительное влияние на либидо и потенцию.

Ключевые слова: хронический простатит, гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция, Пантокрин.

Простатит – это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. На сегодняшний день им страдает едва ли не половина мужского населения Земли в возрасте от 20 до 70 лет. Предстательная железа (ПЖ) вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. Основная причина воспаления ПЖ – проникновение в ее ткань инфекции из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Заражение, как правило, происходит чаще у мужчин с пониженными показателями иммунитета. Снижение защитных сил организма возникает при переохлаждении, интеркуррентных заболеваниях, иммуносупрессии, у людей пожилого возраста.

Под простатитом понимают разнообразные из­менения в органе инфекционного и неинфек­цион­­ного происхождения. Современные исследователи отмечают важную роль неспецифического воспаления в формировании гиперплазии ПЖ, возникновении пролиферативных изменений ее структуры, которые могут привести и к раку простаты. Всегда необходимо помнить, что симптомы раздражения нижних мочевых путей могут быть проявлением не только простатита, но и доброкачественной гиперплазии ПЖ, рака ПЖ, рака мочевого пузыря, цистита, уретрита, а также камней нижней трети мочеточника.

Актуальность проблемы простатита связана с его высокой распространенностью, неудовлетворительными результатами лечения, частыми рецидивами заболевания и социальными аспектами, вызванными половой дисгармонией и бесплодием.

Хронический простатит (ХП) тяжело поддается терапии, и именно поэтому пациента следует настроить на длительное лечение. После обязательного обследования необходимо проведение этиотропной терапии, а также санация органов урогенитального тракта половых партнеров больного.

Классическое лечение простатита включает три направления: антибактериальную терапию, массаж, тепловые процедуры.

В настоящее время в терапевтические схемы добавляют α-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и средства, повышающие защитные силы организма (нейрогуморальную, иммунную системы). К этим лекарственным средствам относится и Пантокрин (производитель ООО «Тернофарм», Украина), применяемый в комплексном лечении ХП.

Препарат Пантокрин содержит активный компонент – экстракт из пантов марала. Натуральные биологически активные вещества (аминокислоты, нуклеотиды, витамины, минеральные вещества, фосфолипиды, жирные кислоты, стерины), которые входят в его состав, необходимы для выработки собственных ферментов, гормонов, клеточных и тканевых структур, направленных на повышение иммунной защиты организма.

Панты – это молодые, неокостеневшие, обильно кровоснабжаемые рога пятнистого оленя, покрытые нежной кожей. Они начинают отрастать в период наибольшей активности самцов-­оленей – в мае-июне. Панты относятся к очень дорогим и весьма эффективным средствам комплексного воздействия на организм человека в целом, которые при их постоянном применении отдаляют приближение старости.

Целенаправленное изучение пантов как лекарственного средства в нашей стране началось с 1928 г. под руководством профессора С. И. Павленко. В 1934 г. им запатентован способ получения Пантокрина в виде спиртового экстракта из пантов марала. Этот препарат длительно применяли врачи разных специальностей, но, к сожалению, на несколько десятилетий он был позабыт.

Согласно свидетельствам древних врачевателей, лечебные свойства пантов оленя заключаются в тонизирующем действии, особенно на мужскую половую сферу. Природное происхождение препарата практически исключает возможность побочных эффектов и оказывает положительное влияние на общее состояние организма, либидо, потенцию.

В консультативную поликлинику Александровской больницы обращаются пациенты, ранее лечившиеся у урологов районных поликлиник, частных клиник, которые отчаялись в лечении. Нами проведено исследование, цель которого состояла в оценке эффективности препарата Пантокрин в составе комплексной терапии ХП у лиц, ранее длительно получавших традиционное лечение без существенного эффекта.

Материалы и методы исследования

вверх

На базе дневного стационара консультативной поликлиники Александровской клинической больницы г. Киева было проведено обследование и лечение 50 мужчин с ХП в возрасте от 25 до 70 лет.

Критерии включения больных в исследование:

  • точно установленный диагноз «хронический простатит»;
  • наличие трех обострений в течение одного года, свидетельствующих о хроническом течении заболевания;
  • подписанное пациентом информированное согласие на участие в исследовании.

Больные были разделены на две равные по численности группы (n = 25). В состав комплексного лечения ХП лиц основной группы входил прием препарата Пантокрин по 20 капель три раза в день в течение месяца, затем через месяц – повторным курсом. В контрольной группе выполняли стандартную терапию ХП без Пантокрина. Сравнение данных в исследуемой и контрольной группах проводили путем анкетирования пациентов по Международной шкале оценки простатических симптомов (IPSS) и индекса качества жизни.

У участников исследования отмечали наличие боли различной степени интенсивности в промежности, в области половых органов, крестце. Выявленные купулятивные изменения проявлялись расстройствами эрекции, снижением либидо, ускорением семяизвержения и зачастую сопровождались сексуальной невротизацией, астенией. Следует отметить, что неврастенические изменения требуют психокоррекции, в некоторых случаях даже лечения у психиатра, поскольку ХП является не только медицинской, но и социальной проблемой.

В настоящее время появляется все больше данных, подтверждающих вероятную роль хламидий, микоплазм и уреаплазм в развитии ХП, что было учтено в назначении специфической антибактериальной терапии.

Перед началом лечения больные проходили обследование, включающее пальцевое ректальное исследование ПЖ, клинические анализы мочи и крови, анализ секрета ПЖ, посев секрета ПЖ на микрофлору, УЗИ, в некоторых случаях – определение уровня простатспецифического антигена и ПЦР-диагностику для исключения контактной урогенитальной инфекции.

Антибактериальную терапию осуществляли этиотропными противомикробными препаратами широкого спектра действия с периодической их заменой. Параллельно проводили лечение предсуществующих и сопутствующих заболеваний, которые могут быть потенциальными очагами инфекции, вызывающими простатит, таких как проктит, пиелонефрит, цистит, везикулит, уретрит (развивающийся после случайных половых связей). Помимо этого, осуществляли санирование отдаленных органов (зубы, носоглотка, печень и желчные пути, кишечник и др.), что проводилось в поликлинике соответствующими специалистами.

Результаты исследования и их обсуждение

вверх

Бактериурия, лейкоцитурия, воспалительные изменения в мазках секрета ПЖ были выявлены до лечения у 60 % больных основной группы. После лечения бактериурия была отмечена у 12 % мужчин, лейкоцитурия – у 16 %. Пациенты констатировали хороший клинический эффект, улучшение самочувствия и исчезновение симптоматики, и только у 10 % из них действие препарата было удовлетворительным. Практически у всех больных в конце лечения наблюдалось увеличение количества лецитиновых зерен в секрете ПЖ. Отмечена клиническая ремиссия: ликвидированы субъективные (общие и местные) признаки воспаления ПЖ.

Результаты исследований представлены в таблице. На фоне комбинированного лечения значительно снизились частота и длительность рецидивов, а также средняя продолжительность приема антибиотиков.

Показатели

Основная группа, n = 25

Контрольная группа, n = 25

До лечения (%)

После лечения (%)

До лечения (%)

После лечения (%)

Бактериурия

15 (60)

3 (12)

15 (60)

8 (32)

Лейкоцитурия

15 (60)

4 (16)

16 (64)

6 (24)

Наличие лейкоцитов в мазках секрета ПЖ > 10 в поле зрения

25 (100)

8 (32)

25 (100)

12 (48)

К-во лецитиновых зеренв мазках секрета ПЖ

20 (80) небольшое к-во в поле зрения

8 (32) небольшое к-во в поле зрения, 17 (68) значительное к-во в поле зрения

20 (80) небольшое к-во в поле зрения

10 (40) небольшое к-во в поле зрения

 

Выводы

вверх

Как следует из анализа приведенных данных, использование препарата Пантокрин в сочетании с классической схемой лечения ХП позволило в более короткие сроки (до 10-15 дней) достичь у пациентов редукции симптоматики заболевания по сравнению с контрольной группой. Кроме того, по результатам УЗИ объем предстательной железы у 15 (60 %) больных основной группы по сравнению с контрольной уменьшился приблизительно на 5-7 см3.

В конечном итоге Пантокрин показал хорошую переносимость. Данный препарат эффективен и безопасен, так как его природное происхождение практически исключает развитие побочных эффектов и оказывает положительное влияние на либидо и потенцию.

Немаловажно и то, что стоимость Пантокрина доступна пациентам Украины, поскольку он является препаратом отечественного производства. И мы уверены, что благодаря назначению лекарственных средств, которые применялись еще столетие назад, в частности Пантокрина, будет достигнут значительный положительный эффект в лечении ХП.

Список использованной литературы

1. Юнда И. Ф. Простатиты. – К.: Здоров’я, 1987. – 192 с.

2. Возианов С. А., Шуляк А. В. Воспалительные заболевания мочеполовых органов /ДУ «Институт урологии НАМН Украины». – 2015.

3. Возіанов О. Ф. Вплив хронічного запального процесу передміхурової залози та сечівника на симптоми нижніх сечовивідних шляхів у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози / О. Ф. Возіанов, С. П. Пасєчніков, В. С. Грицай // Здоровье мужчины. – 2008. – № 2. – С. 176-179.

4. Аль-Шукри С. Х. Современные методы лечения хронического простатита. Обзор литературы / С. Х. Аль-Шукри, Д. Н. Солихов. – Нефрология. – 2009. – Т. 13, № 2. – С. 86-91.

Застосування препарату Пантокрин у комплексному лікуванні хронічного простатиту

В. К. Некрасова, Н. О. Коломійчук

Стаття присвячена оцінці ефективності застосування препарату Пантокрин в складі комплексного лікування хронічного простатиту в умовах денного стаціонару консультативної поліклініки Олександрівської клінічної лікарні м. Києва.

У дослідженні брали участь 50 пацієнтів віком від 25 до 70 років з хронічним простатитом, розподілених на дві групи. Основна група (n = 25) у складі комплексної терапії отримувала препарат Пантокрин по 20 крапель тричі на день протягом місяця, потім через місяць – повторним курсом. У контрольній групі (n = 25) проводили стандартну терапію без Пантокрину. Для порівняння результатів в обох групах здійснювали анкетування за Міжнародною шкалою оцінки простатичних симптомів (IPSS) та індексу якості життя.

Бактеріурія, лейкоцитурія, запальні зміни в мазках секрету передміхурової залози до лікування були виявлені у 60 % чоловіків основної групи; після лікування бактеріурія мала місце в 12 % випадків, лейкоцитурія – в 16 %. Пацієнти відзначили поліпшення самопочуття і зникнення симптомів загострення простатиту, тобто хороший клінічний ефект, і тільки у 10 % осіб такий був задовільним. Практично у всіх учасників дослідження в кінці лікування спостерігалося збільшення кількості лецитинових зерен у секреті передміхурової залози. Відзначена клінічна ремісія: ліквідовані суб’єктивні (загальні та місцеві) ознаки запалення передміхурової залози. На фоні комбінованого лікування значно знизилась частота і скоротилася тривалість рецидивів, а також середня тривалість прийому антибіотиків.

Використання препарату Пантокрин у поєднанні з класичною схемою лікування передміхурової залози дало можливість у більш короткі терміни (до 10-15 днів) досягти редукції симптоматики захворювання в порівнянні з контрольною групою. За даними УЗД обсяг передміхурової залози у 15 (60 %) хворих основної групи зменшився приблизно на 5-7 см3 у порівнянні з контролем. Пантокрин є ефективним і безпечним препаратом, оскільки натуральне походження його компонентів практично виключає розвиток побічних ефектів і позитивно впливає на лібідо і потенцію.

Ключові слова: хронічний простатит, гіперплазія передміхурової залози, еректильна дисфункція, Пантокрин.

Application of Pantocrinum in treatment of chronic prostatitis

V. K. Nekrasova, N. A. Kolomiychuk

The article is devoted to evaluation of the effectiveness of Pantocrinum in the complex treatment of chronic prostatitis in day hospital conditions of Advisory polyclinic in the Olexander Clinical Hospital, Kyiv. The study involved 50 patients with chronic prostatitis, ranging in age of 25 to 70 years old, subdivided into two groups, each containing 25 persons. For the basic group, the complex treatment of chronic prostatitis involved also the administration of 20 drops of Pantocrinum three times a day during one month; in a month the treatment was repeated. For the refe­rence group, the standard therapy of chronic prostatitis was performed without Pantocrinum. For comparison, both in the basic and the reference group, the questioning survey was performed according to the International Prostatic Symptom Score (IPSS) and to the quality-of-life index.

Prior to the treatment, the bacteriuria, leukocyturia and inflammatory changes in the prostate fluid smears were found in 60 % of basic group patients, while after the treatment these values were: bacteriuria 12 %; leukocyturia 16 %. The patients noted good clinical effect, general improvement, the disappearance of symptoms, and only for 10 % of patients the effect was satisfactory. For almost all patients at the end of the treatment the increase of the number of lecithin grains in the prostate secretion was observed. The clinical remission occurred: the subjective general and local symptoms of the prostate inflammation vanished. In the course of the combined treatment, the significant decrease of the rate and duration of disease recurrences, as well as the average duration of antibiotic treatment, were observed.

The application of Pantocrinum combined with the classical treatment of chronic prostatitis makes it possible to achieve the reduction of the disease symptoms in a shorter time range (up to 10-15 days) as compared with the reference group of patients. Also, the data obtained by ultrasound examination of the prostate indicate the decrease of the prostate volume by approximately 5 to 7 cm3 for 15 (60 %) patients of the basic group as compared with the reference group. The Pantocrinum is efficient and safe, because the natural nature of the drug virtually eliminates the development of side effects and shows a positive effect on the libido and potency.

Keywords: chronic prostatitis, prostatic hyperplasia, erectile dysfunction, Pantocrinum.

Поделиться с друзьями: